Це осідання і розвиток плодового яйця поза маткою. Становить велику небезпеку для життя вагітної. Запліднене яйце може прищепитися на яєчниках, очеревині, сальнику та інших органах черевної порожнини, але найчастіше в трубах (99%).
Причини виникнення позаматкової вагітності

На жаль, патологія ця досить поширена. Під час операції впачам звідки тільки не доводилося витягувати плодове яйце: з маткових труб, яєчників, навіть з черевної порожнини. Але частіше за інших буває все-таки трубна вагітність. Чому ж прикріплення заплідненої яйцеклітини відбувається поза матки? Що змушує її збитися з "курсу" і почати розвиватися в непризначеному для цього місці? Як правило, винні маткові труби, нездатні виконувати свої функції.

Клінічний досвід показує, що позаматкової вагітності майже завжди передують запальні або інфекційні захворювання геніталій, аборти, важкі пологи, ускладненої запальним процесом. При цьому слизова оболонка маткових труб набухає, складки її склеюються, труби деформуються і втрачають здатність скорочуватися нормально. До позаматкової вагітності привертає і інфантилізм.

При цьому захворюванні труби надмірно подовжені, звивисті, просвіт їх звужений, скорочуються вони слабо. А здорова труба зобов'язана скорочуватися активно, щоб просувати яйцеклітину в матку. Причому робити це треба в строго визначені терміни, інакше зволікання загрожує катастрофою. Адже запліднена яйцеклітина розвивається і на певному етапі у неї з'являються ворсинки, яким необхідно закріпитися і почати отримувати стабільний кровопостачання. Якщо до цього моменту плодове яйце не доставлено в матку, воно прикріплюється де попало, до стінки маткової труби, наприклад, і починає рости, не підозрюючи про те, що це самий невідповідний місце для розвитку плоду.

Адже просвіт труби становить у різних її відділах від 1 мм до 1,5 см, а тонка і ніжна верстата на здатна розтягуватися подібно матці. Тому приблизно на 4-6-му тижні ворсини хоріона "прогризають" стінку, труба розривається - і виникає кровотеча в черевну порожнину, що супроводжується різкою схваткообразной болем внизу живота, почуття нудоти, запамороченням, а часто і втратою свідомості.

Якщо пошкоджений велика посудина, масивна крововтрата загрожує жінці загибеллю, і врятувати її може тільки екстрена операція. Іноді події розвиваються по кілька зміненим "сценарієм". Розриватися не труба, а стінка плодового яйця, яке потім не виходить інакше, в черевну порожнину. Відбувається так званий трубний аборт, також супроводжується сильним болем внизу живота, іноді блювотою і темно-бурими кров'яними виділеннями з піхви. Через деякий час біль стихає й жінка починає себе заспокоювати, що все обійдеться. Ні, не обійдеться! І в цьому випадку необхідно хірургічне втручання, інакше може розвинутися перитоніт - гнійне запалення очеревини.
Діагностика позаматкової вагітності

Чи немає яких-небудь особливих ознак, за якими жінка сама може здогадатися про позаматкової вагітності? На жаль, особливих ознак немає. Катастрофа (розриви, кровотеча) деколи настає як грім серед ясного неба: майже нічого не турбує, хіба що несильна ниючий біль внизу живота та мажучі виділення ...

І раптом! Але частіше позаматкова вагітність маскується під нормальну: та ж затримка менструації, так само нагрубают молочні залози, деколи з'являється легка нудота, спотворюються смакові і нюхові відчуття. Тому жінка не може самостійно розпізнати позаматкову вагітність, але запобігти біді, не доводячи справу до кровотечі, болю, втрати свідомості, вона, безсумнівно, може. Як?

Та просто треба на 4-7-й день після затримки менструації звернутися в жіночу консультацію. А там уже фахівці визначать, з чим це пов'язано. Сучасні методи діагностики, в тому числі УЗД, дозволяють виявити вагітність на ранніх термінах. Особливо жедательно пройти ультразвукове обстеження тим, у кого затримка менструації супроводжується мажучі кров'яними виділеннями.

Якщо не хочеться йти в поліклініку, купите в аптеці будь-який тест-індикатор для ранньої діагностики вагітності. Їх з'явилося досить багато, і користуватися ними просто (в інструкції вказано як). За допомогою індикатора ви зможете переконатися, що вагітність настала, але встановити, яка це вагітність - нормальна або патологічна, може тільки фахівець. При найменшій підозрі на позаматкову вагітність лікар пропонує жінці лягти в стаціонар.

Не варто відмовлятися: тільки в спеціалізованій установі, оснащеному сучасною апаратурою, можна провести необхідні дослідження і поставити точний діагноз, визначити, в якому місці імплантувався зародок - в матці чи поза нею. Врахуйте: чим раніше буде поставлений діагноз "позаматкова вагітність", тим більше щадними способами лікарі зможуть її перервати.

Якщо патологія виявлена тоді, коли вмістище плодового яйця ще ціле, застосовують лапароскопічний, малотравматичні метод. Хірург вводить інструмент через невеликий розріз на шкірі; операційне поле і самі маніпуляції він бачить на моніторі (лапароскоп постачений оптичною системою). При такому втручанні навколишні органи і тканини практично не травмуються, не буває сильної кровотечі, значно менше ризик утворення спайок, рубців. Смертельні результати спостерігаються рідко.

Іноді за допомогою лапароскопа вдається просто "відсмоктати" плодове яйце приблизно таким же чином, яким робиться міні-аборт. Важливо, що при таких операціях зберігається труба, вона продовжує функціонувати, і через деякий час жінка, пройшовши курс лікування, може знову завагітніти.