Чи може простий тест на вагітність показати "позаматкову вагітність", чи може наступити позаматкова вагітність при заплідненні "в пробірки", і за якими ознаками можна розпізнати позаматкову вагітність. Про найбільш поширених причини виникнення позаматкової вагітності розповідає Головний лікар Медичної Клініки МАМА Вікторія Вікторівна ЗАЕВА.
Наскільки можна довіряти тестам на вагітність, які продаються в аптеках? І чи може такий тест показати "позаматкову вагітність"?
Вагітність вважається позаматкової, коли плодове яйце прикріплюється і росте не в порожнині матки, а, наприклад, в трубі, яєчнику, і навіть черевної порожнини. Тест "на вагітність" визначає рівень гормону вагітності (хоріонічного гонадотропіну людини) в сечі. Цей гормон виробляється відразу ж після прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки, тобто 5-6 день після овуляції. Ці тести дають достовірний результат в залежності від терміну затримки менструації. Сумнівним результат може виявитися тільки в тому випадку, якщо його зробити ще до затримки. Починаючи з другого дня затримки, тести говорять правду в 85-100% випадків. Різниця між тестами невелика, не варто шукати щось незвичайне. Тест "покаже" будь-яку вагітність, навіть якщо вона позаматкова. Проте діагноз по тесту провести не вдасться. Позаматкову вагітність встановлює тільки лікар.
Яка вірогідність виникнення нормальної вагітності після позаматкової? Я дуже хочу народити другу дитину, але постійно боюся повторення операції і позаматкової вагітності. Сподіваюся, ви мене заспокоїти.
На жаль, причина позаматкової вагітності багато. Це і анатомічні вроджені дефекти маткових труб, інфантилізм, перенесені запальні захворювання придатків матки, минулі аборти, спайковий процес у малому тазі та патологія самого зародка. Залежно від причини попередньої позаматкової вагітності слід готуватися до наступу нормальної вагітності, обов'язково проконсультуйтеся перед цим з досвідченим лікарем. Однак гарантувати на 100%, що позаматкової вагітності ніколи не буде - неможливо, реально лише істотно знизити цей ризик.
У мене настала довгоочікувана вагітність після довгих 5 років лікування: численних продування моїх маткових труб, фізіолікування, прийомів клостілбегіта. Але як з'ясувалося, вагітність розвивалася в обох трубах, а не в матці. Почалася кровотеча, і обидві труби видалили. Чому ж так сталося?
Зазвичай в сприятливих умовах плодове яйце просувається з труби в порожнину матки, де і прикріпляється. При множинній овуляції (при прийомі клостілбегіта) утворюються дві запліднені яйцеклітини. У вашому випадку одна й інша яйцеклітини не змогли нормально прикріпитися в порожнині матки, і "застрягли" в неповноцінних трубах. Розвиток вагітності до терміну пологів в матковій трубі неможливо, її м'язова оболонка не може розтягнутися також, як матка. Плодове яйце протягом трубної вагітності швидко проростає стінку, руйнує її, і вагітність переривається на 4 -7 тижня. Часто це супроводжується кровотечею і шоковим станом, небезпечним для життя жінки. На жаль, при тривалому безплідді маткові труби так і залишаються ураженими, незважаючи на лікування консервативними методами. При великій "стаж" безпліддя та неповносправних трубах, переважніше провести лікування методом ЕКЗ.
Як часто виникає позаматкова вагітність при заплідненні "в пробірці"? І яким чином можна її уникнути?
Це буває досить рідко - не більше 2-3%. До речі, для порівняння: при природному зачатті у жінок з спайок і іншими захворюваннями маткових труб, ризик позаматкової вагітності досягає 15-30%! Як не парадоксально позаматкова вагітність виникнути може, хоча запліднену яйцеклітину вводять прямо в матку під час процедури ЕКЗ. Уникнути проблеми можна, видаляючи труби до ЕКЗ. У багатьох країнах така операція є обов'язковою умовою проведення стимуляції. У Росії на цьому не наполягають, тому ризик залишається. При непрохідності труб і ураженні їх, ймовірність позаматкової дуже низька. Якщо ж маткові труби у жінки сильно змінені на кінцях, зародку не завжди вдається дійти в матку, і він може застрягти всередині труби. На щастя, під час еКО після перенесення заплідненої яйцеклітини в матку жінка знаходиться під постійним контролем, і позаматкову вагітність виявляють настільки рано, що є час, щоб виправити становище. Вибір роблять між мікрохірургічної операцією шляхом лапароскопії або введення метотрексату, який вагітність як би розсмоктує.
Останнім часом, у зв'язку з тим, щоб зменшити ймовірність багатоплідної вагітності або позаматкової вагітності в порожнину матки переноситься один-два розвиваються зародка. Імовірність вагітності поза матки, таким чином, значно знижується.
Лікар сказав, що я вагітна, тести на вагітність так само показують позитивний результат. Проте днями у мене почалися місячні. Хіба так може бути. Не ознака чи це позаматкової вагітності?
Кровотеча під час вагітності - небезпечна ознака. Найчастіше він вказує на переривання нормальної вагітності в матці або позаматкову вагітність. У будь-якому випадку негайно викликайте "Швидку допомогу", кожна хвилина запізнення з наданням спеціалізованої допомоги може стати фатальною для збереження плоду, і навіть життя матері.