У нормі зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдами і запліднення відбувається в маткових трубах. Що почала ділитися морула скороченнями труб виштовхується в порожнину матки, де і прикріпляється - починається маткова вагітність. За яких-небудь причин (спайковий процес, недорозвинені труби, запалення і т.д.) що почала ділитися морула або залишається в трубі і прикріпляється в ній (трубна вагітність), або виштовхується в черевну порожнину, де може прикріпитися до яєчниках, очеревині, кишечнику - починає розвиватися патологічна вагітність поза матки, яка практично в 100% випадків закінчується катастрофою і навіть загибеллю жінки. Такі місця прикріплення зародка не призначений для розвитку вагітності, тому рано чи пізно (звичайно на тлі 5-8 тижнів, відбувається розрив освіти і масивні кровотеча в черевну порожнину

Симптоми, що розвивається, позаматкової вагітності дуже змазані, точний діагноз встановити важко навіть при найсучасніших методиках (На УЗД позаматкова звичайно не видна), тому при найменших підозрах на позаматкову вагітність лікар зобов'язаний госпіталізувати хвору по "03". Першими симптомами можуть бути слабкість, запаморочення, ранні ознаки вагітності, порушення менструального циклу, невизначені болі внизу живота і т.д. При розриві плодовместіліща жінка відчуває кинджальний різкий біль у животі аж до втрати свідомості.

Операція при позаматковій вагітності неминуча (є повідомлення про спроби консервативного лікування цитостатиками, але це поки лише експериментальні розробки). Залежно від екстреності ситуації операцію роблять або звичайним способом, або лапароскопією - через маленький отвір. Вагітніти після позаматкової вагітності можна не раніше ніж через рік.

Мікушевіч А.Ф.

У червні у мене була позаматкова вагітність. Лікар сказав, що вона завмерла, поетом сподівалися обійтися без операції. На жаль, в жовтні все одно довелося зробити лапароскопію. У мене ніколи не було проблем з гінекологією, крім генітального герпесу, який давав про себе знати за все життя два рази у вигляді висипань на внутрішній стороні ноги, ближче до пахової області. Чи міг вірус герпесу спричинити за собою позаматкову вагітність?

Вірус герпесу не підвищує частоту позаматкової вагітності. Це ссостояніе виникає через утрудненою прохідності труб або через їх неправильне скорочення. Перше стан (непрохідність або неповна прохідність - це наслідок їхнього колишнього запалення, яке викликало освіта спайок і закриття просвіту труби. Неправильне скорочення теж найчастіше викликано перенесеним запаленням. Буває так, що запалення протікає без яскравого загострення, і ви могли його не помітити. Виявлятися воно могло періодичними маловиражене тягнуть болями внизу живота. Зараз Вам потрібно пройти відновне лікування, спрямоване на те, щоб краще зажила труба, відновилися внутрішні статеві органи, і на те, щоб підготуватися до вагітності. Основним компонентом відновного лікування для Вас є фізіотерапія.

У моєї дружини в результаті першої, але, на жаль, позаматкової вагітності була видалена фаллопієвих труб. Чи можлива тепер нова вагітність? Якщо так, то які шанси і як уникнути повторення позаматкової вагітності (принаймні такого результату)?

Звичайно вагітність можлива, адже друга труба залишилася. До позаматкової вагітності найчастіше призводять запальні процеси в статевих органах, і зокрема в придатках (яєчниках і трубах). Запалена труба погано скорочується, вона набрякає і її прохід стає дуже вузьким, що не сприяє просуванню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. для запобігання подібної ситуації майбутньому. Слід лікувати запальний процес. До того ж після перенесеного запалення в трубах залишаються спайки, порушуючи їх прохідність. Перевірити це можна зробивши рентгенологічне дослідження матки і труб. При наявності спайок їх розділяють оперативним шляхом, в даний час частіше використовують лапароскопію. Зберегти трубу за наявності позаматкової вагітності, можна, якщо аномальна вагітність діагностується на дуже ранньому терміні, коли труба не ушкоджена плодовим яйцем. При цьому трубу акуратно розсікають, видаляють плід, а потім зашивають трубу. Однак після такої операції не виключено повторення даної ситуації. При видаленні обох труб, та збереженою функції яєчників, вагітність може настати за допомогою екстракорпорального запліднення.