Методи штучного запліднення приходять на допомогу, коли багаторазові спроби лікування безплідності не призводять до бажаної вагітності. Як правило, в такій ситуації у подружньої пари проблема не обмежується одним фактором. Тому вирішальне значення для вибору методу лікування безпліддя має повне попереднє обстеження пари.
Методи штучного запліднення
До основних сучасним методам штучного запліднення відносять:
* Штучна інсемінація (ШІ)
* Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
* Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в ооцит (ІКСІ, ICSI)
Штучна інсемінація
При штучної інсемінації підготовлену сперму чоловіка чи донора вводять в порожнину матки за допомогою спеціального катетера (внутрішньоматкова інсемінація). Введення сперми проводиться кілька разів в одному циклі. За один день до передбачуваної овуляції і в день виходу ооцита з метою підвищення ймовірності настання вагітності.
Штучна інсемінація може допомогти при:
* Сексуальних розладах
* Імунологічному факторі безпліддя (коли сперматозоїди гинуть в піхву)
* Незначних погіршення якості сперми в порівнянні з нормальною
* Аномалії положення матки
* Безплідді неясного генезу (коли пара пройшла обстеження, а причина не знайдена)
Штучну інсемінацію спермою донора застосовують при критичних показниках якості сперми чоловіка (аспермия, азооспермія) або при несприятливому медико-генетичному прогнозі. До донорства сперми залучаються здорові чоловіки-добровольці, які пройшли повне обстеження і не мають урологічних, венеричних та спадкових методи штучного запліднення захворювань. При успішному настанні вагітності після штучного запліднення спермою донора вагітність ведеться як звичайна. Офіційним батьком дитини є чоловік жінки.
Донор не має прав на батьківство як і зобов'язань.
Ефективність методу штучної інсемінації становить 30-55%.
Штучна інсемінація протипоказана при:
* Відсутності прохідних маткових труб
* Запальних або пухлинних процесів репродуктивної системи жінки
* Інших захворюваннях, при яких виношування вагітності протипоказане
ЕКО
Метод ЕКЗ в основному використовується для лікування жіночого безпліддя при відсутності прохідних маткових труб.
Cуть методу: cначала у жінки виробляють стимуляцію овуляції, індукують дозрівання декількох фолікулів. Лікар контролює дозрівання фолікулів за допомогою ультразвукового та гормонального обстежень для визначення дня пункції. Дозрілі фолікули пунктируются і потім запліднюються підготовленої спермою в лабораторних умовах. Ембріони вирощуються 3-5 днів, після чого ембріони з кращими якісними показниками переносяться в порожнину матки.
ІКСІ
Процедура ІКСІ (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в ооцит) допомагає отримати потомство при важких формах чоловічого безпліддя, при яких неефективні методи штучної інсемінації та ЕКЗ. У разі відсутності зрілих сперматозоїдів в еякуляті проводиться пункція яєчка або придатка. Техніка ICSI передбачає мікроін'єкцій окремо взятого сперматозоїда в очищений від оболонки ооцит під мікроскопом за допомогою спеціальних інструментів (мікроманіпуляторів).
Не варто забувати, що причиною чоловічого безпліддя може бути генетичний дефект, тому чоловікові необхідно відвідати генетика і пройти обстеження, щоб не передати дефектні гени нащадкам.